Immunsystem reagiert auf eigentlich harmlose körperfremde Substanzen (Allergene) 

Pflanzenpollen oder bestimmte Nahrungsmittel.

https://vimeo.com/264453314   // 

Was genau: // 

• Beim ersten Kontakt: IgE-Antikörper gegen diese Substanzen 
• Binden sich an bestimmte Zellen = Sensibilisierung 
• Bei erneuten Kontakt chemische Stoffe freigesetzt, Histamin:
  • Niesen, Husten oder Hautausschlag
  • Brennnessel: Jucken, Schwellung, Rötung, Schmerz
  • Insektengift
    • Mücke hauptsächlich Histamin
    • Biene: kleine Menge Histamin, hauptsächlich Melittin, Ak // 

Überempfindlichkeiten = Intoleranz  // 

Symptome ähneln, Pseudo-allergische Symptome

nichts mit einer Allergie zu tun:

z.B. Nahrungsmitteln:

• Laktose/Fruktose
• Nicht immer, abhängig von Menge

Ärztlich untersuchen // 

Auslöser Allergie / Allergene // 

• Pollen
• Hausstaubmilben
• Nahrungsmittel
• Konservierungsstoffe
• Medikamente
• Haus- und Nutztiere, v.a. Tierhaare
• Schimmelpilze
• Kontaktallergene (zum Beispiel Metalle oder Duftstoffe) // 

Stärke der Beschwerden  // 

sehr unterschiedlich

• Leicht bis sehr belastend
• Schwellung, wie Insektenstich
• manchmal lebensbedrohlich. // 

Wo? // 

Oberflächen: Atemwegen, Augen, Haut, Schleimhäuten (auch Magen/Darm). 

meist sofort auf, manchmal auch erst nach Stunden oder Tagen.

• Pollen kommen zuerst die oberen Atemwege und Augen in Berührung
  • Niesen, laufende Nase, Schnupfen
  • Augen: tränen, geschwollen, Jucken
• Haut: Ausschlag, Jucken
• Mund und Zunge, Magen-Darm: Juckreiz und Schwellungen, Bauchschmerzen, Übelkeit, Erbrechen
• Atemwege und Herz-Kreislauf-System = anaphylaktische Reaktion/Schock.
  Notfall: potentiell lebensgefährlich, bewusstlos, Atemnot, Blutdruckabfall (Schock). // 

Wann? // 

• Saisonal: nur während des Pollenflugs, Heuschnupfen. 
• Das ganze Jahr: Hausstaubmilben oder Haustiere 
• Einzelne, seltene Situationen, oft deutlich stärker: Medikamente (Penicillin, Konservierungsmittel) und Insektengift. // 

Ursachen und Risikofaktoren // 

• Neigung vererbt: „Atopie“ 
• Umwelteinflüsse Luftverschmutzung (NO₂/Feinstaub) und Zigarettenrauch
  begünstigen Allergien und
  Folgeerkrankungen wie Asthma. // 

Häufigkeit // 

In den letzten 30 Jahren Allergie gestiegen.

20 bis 25 % aller Kinder und Jugendlichen: Heuschnupfen, Asthma oder Neurodermitis. 

Etwa 1/3 Bevölkerung in Deutschland im Laufe des Lebens 1 allergische Erkrankung.  // 

Verlauf // 

Beginn // 

meist schon im Kindes- und Jugendalter, bleiben oft ein Leben lang bestehen.v

Mit der Zeit stärker:  // 

• anfangs oft nur leicht, 
• mit der Zeit werden stärker.
  • Manchmal weitere Erkrankungen hinzu:
    • Heuschnupfen zu Etagenwechsel auf die unteren Atemwege/Asthma
    • Neurodermitis // 

Kreuzallergie // 

Pollen und Nahrungsmittel (Früchte, Nüsse)

ähnliche Eiweiße

• Birke: Apfel, Birne, Kirsche, Haselnuss, Kiwi, Pfirsich, Aprikose, Karotte, Kartoffel
• Gräser: Tomate, Erdnuss, Getreidemehle, Kartoffel, 
• Beifuß: Sellerie, Karotte, Fenchel, Petersilie, Koriander, Senf 
• Linsen: Erdnuss, Sojabohne // 

Zurückbildung: hängt vom Auslöser ab. // 

• Nahrungsmittelallergien Milch oder Hühnerei können sich zurückbilden
• Erdnussallergie in der Regel nicht, aber wohl doch heilbar
  https://www.gesundheitsstadt-berlin.de/erdnussallergie-ist-heilbar-11637/
  https://www.thelancet.com/action/showPdf?pii=S0140-6736%2813%2962301-6 // 

Diagnose // 

Blutuntersuchung auf Antikörper // 

https://www.allergiecheck.de/allergietest/bluttest.html

Prick-Test // 

https://www.allergiecheck.de/allergietest/pricktest.html

To prick = stechen

Häufigster Allergie-Test

Allergene in einigem Abstand voneinander auf den Unterarm aufgetragen. 

Haut leicht eingeritzt, Substanzen in die Haut 

Wird rot und schwillt, ähnlich wie bei einem großen Mückenstich // 

Epikutantest (Pflastertest)  // 

wenn Symptome erst nach einem halben bis drei Tage nach Kontakt 

Pflaster mit dem vermuteten Allergen, Rücken, 1-2 Tage 

Haut schwillt, gerötet und juckt. // 

Provokationstest  // 

Allergen-Extrakte mit einem Spray oder in Tropfenform auf die Nasenschleimhaut 

Schleimhaut schwillt, niesen und die Nase läuft // 

Vorbeugung // 

Generell // 

• Kinder, in ersten 4-6 Monaten ausschließlich gestillt, seltener Allergien. 
• Rauchen/Rauch vermeiden, geringeres Allergierisiko
  • Nichtraucher und 
  • Kinder, die in rauchfreier Umgebung aufwachsen
• Wahrscheinlich saubere Luft am Wohnort, Raumluft ohne Schimmelpilze
• Konservierungsmittel in Lebensmittel, Waschmitteln, Wandfarben

Spezifische Kontakt-Vermeidung // 

Hängt vor allem von der Art des Auslösers ab. 

• Verzicht auf Haustiere (z.B. Katzenhaar)
• Bestimmte Nahrungsmittel oder chemische Stoffe wenn deklariert
• Hausstaubmilben milbendichte Bettwäsche, Staubfänger entfernen
• Pollen
  • Pollenflug-Kalender
  • Kleidung nicht im Schlafzimmer
  • Wäsche nicht draußen trocknen
  • Teppichboden statt glatter Fußboden
  • Im Auto nicht Fenster auf sondern Lüftung mit Pollenfilter
  • Abends vor dem Schlafen gehen Haare waschen und duschen
  • Im Freien, Nicht-Brillenträger Sonnenbrille
  • Nasendusche oder Sprays mit Salz oder Schutzschicht
  • Richtig lüften, aber wichtig wo man wohnt:
    • Stadt: früh 6-8 Uhr
    • Land: spät 19-24 Uhr // 

Hyposensibilisierung (spezifische Immuntherapie)  // 

https://www.allergiecheck.de/allergie-behandlung/tabletten.html

ähnlich wie bei einer Impfung 

regelmäßig niedrige Dosen des Allergens

Wie?

• in die Haut gespritzt (Pollen, Hausstaubmilben, Schimmelpilz und Insektengift)
• Tropfen (nicht bei Insektengift)
• oder Tabletten unter die Zunge gelegt (nur Gräser und Hausstaubmilben). 

dauert etwa drei bis fünf Jahre. // 

Ectoin® und Hyaluronsäure // 

Hydrofilm

Auch bei trockenem Auge // 

Cromoglycinsäure // 

Vorbeugend Auge und Nase

Große Lieferschwierigkeiten

Nicht empfohlen

Vividrin, jetzt Vividrin akut = Antihistaminikum Azelastin // 

Behandlung mit Arzneimittel // 

Abschwellende Nasensprays // 

Nur kurzfristig

Am schnellsten // 

Antihistaminika // 

Häufig und sofort

• Topisch/Äußerlich/Nase/Auge:
  • Azelastin und Levocabastin
• Innerlich/Tablette: 

• früher Fenistil, Dexchlorpheniramin, Dimetinden oder Clemastin; 
• jetzt (Levo)Cetirizin, Loratadin, ganz neu Levocetirizin
• Terfenadin Herzrhythmusstörungen, Astemizol a.H.
• Neuere verschreibungspflichtig // 

Oder Kortison-Nasenspray // 

Nicht sofort

• 2 x Beclometason
• 1 x Mometason, neu Fluticason (24 h Stunden Schutz)

Bei allergischen Hautreaktionen wird Kortison auch in Form von Salben oder Cremes

Keine Konservierungsmittel (trotzdem länger haltbar, nicht verkeimt, teurer)

• Einzeldosen Augentropfen
• Mehrdosenbehälter:
  • COMOD®-System Tropfen, Anwendung
  • Nasenspray: z.B. Pollival® // 

Zusammenfassung: //  

• Genaue Diagnose/Tests
• Aktiv werden
  • Versuchen zu desensibilisieren (selbst bei Erdnussallergie)
  • Vorbeugung viele Tipps:
    • Kleidung nicht im Schlafzimmer, Wäsche nicht draußen trocknen
    • Teppichboden statt glatter Fußboden
    • Nasendusche oder Sprays mit Salz oder Schutzschicht
    • Abends vor dem Schlafen gehen Haare waschen und duschen
    • Richtig lüften
    • Konservierungsmittel meiden
• Arzneimittel
  • Viele Antiallergika, besser topisch sind auch Schlafmittel
  • Jetzt auch Cortison langfristig

Auch hier Konservierungsmittel meiden, auch wenn teurer //