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Hände weg von Kombipräparaten wie Wick-Medinait und Grippostad

Rundum-Sorglos-Mittel? Mehr als 6 Mio. Packungen/Jahr GRIPPOSTAD C das meistverkaufte Erkältungsmittel. Mischpräparat, Kombination, vermarktet als Rundum-Sorglos-Medikament aus: In WICK Medinait, der zweitgrößte Verkaufsschlager Risiken & Nebenwirkungen und Mängel Schmerzmittel Paracetamol Wirkt gegen Kopfschmerzen, nicht gegen Halsschmerzen. Potenziell leberschädliche Gesamtdosis, wenn zusätzlich rezeptfreie Paracetamol-Schmerzmittel. nicht gegen Halsschmerzen Acetylsalicylsäure, Ibuprofen Bei Halsschmerzen, besser aber lokal, oft Schleimhäute […]

Prof Harald Schmidt

- 17. Dezember 2022

Rundum-Sorglos-Mittel?

Mehr als 6 Mio. Packungen/Jahr GRIPPOSTAD C das meistverkaufte Erkältungsmittel.

Mischpräparat, Kombination, vermarktet als Rundum-Sorglos-Medikament aus:

Schmerzmittel Paracetamol
Antihistaminikum/Antiallergikum Chlorphenamin
Koffein und
Vitamin C

In WICK Medinait, der zweitgrößte Verkaufsschlager

Auch Paracetamol
Auch Antihistaminikum Doxylamin
Ephedrin, Blutgefäß-verengend
Dextromethorphanhydrobromid, angeblich Hustenblocker
18 Vol.-% Alkohol:
Bei 180 ml immerhin 32 ml reiner Alkohol.
Ein Korn ca. 32 Vol.-%, entspricht 100 ml Korn,
In einer Kneipe mit ca. 30-40 ml ausgeschenkt, d.h. 2 ½-3 der 6 Becher sind Korn. Prost!

Risiken & Nebenwirkungen und Mängel

Schmerzmittel

Paracetamol

Wirkt gegen Kopfschmerzen, nicht gegen Halsschmerzen.

Potenziell leberschädliche Gesamtdosis, wenn zusätzlich rezeptfreie Paracetamol-Schmerzmittel.

nicht gegen Halsschmerzen

Acetylsalicylsäure, Ibuprofen

Bei Halsschmerzen, besser aber lokal, oft Schleimhäute befeuchten ausreichend

Nichts bei Magen-Darm-Geschwüren, Asthma oder Blutungsneigung

Koffein

Coffein verstärkt die Wirkung von Schmerzmitteln wie Paracetamol oder ASS oder macht eine leichte Dosisreduzierung möglich (Derry, Derry, and Moore 2012).

Eine Tasse Kaffee oder Tee zur Schmerztablette tut’s da auch – und man hat gleichzeitig was getrunken.

Antihistaminika

Chlorphenamin

Laut Werbung (Pharmazeutische Zeitung 158: 4039) entspannt es die Bronchialmuskulatur und lindert dadurch Hustenreiz. Kein Beleg.
Alte Antihistaminika sehr unspezifisch; wirken auch auf andere Rezeptoren, die die Schleimproduktion anregen, dadurch aber auch Mundtrockenheit und Sehstörungen.

Zusätzlich als Nebenwirkung im Gehirn: Müde und Konzentrationsschwierigkeiten.

Doxylamin

Eher ein Schlafmittel, denn ein Antihistaminikum.

Hustenblocker

Müde-machendes und nur schwach antitussiv wirksames Dextrometorphan
Tagesversion:
- Kein Dextrometorphan Guaifenesin (o. Wkg. (Smith, Schroeder, and Fahey 2014))
- Auch kein müde-machendes Antihistaminikum wie Doxylamin
- Blutgefäß-verengendes mittel bleibt, nur Phenylephrin statt Ephedrin
- Paracetamol bleibt auch

Dann haben Sie nur noch 2 Mittel für 9,92 €, einzeln wesentlich günstiger und effektiver.

Blutgefäß-verengende Substanzen

Nasentropfen

V.a. Xylometazolin wirken dadurch, dass v.a. Venen verengt, Schleimhaut schwillt innerhalb von Minuten ab (Corboz et al. 2007). Stoff direkt da, wo er hingehört: in der Nasenschleimhaut und nicht in den Herzgefäßen.

Eingenommen

Als wenn Sie Ihr Nasenspray schlucken würden.

Ephedrin (z.B. in WICK MEDINAIT),
Phenylephrin (z.B. in DOREGRIPPIN, WICK DAYMED KOMBI), oder
Pseudoephedrin (z.B. in ASPIRIN COMPLEX, BOXAGRIPPAL)

Wirken langsamer und Nebenwirkungen

Verengen auch sonst im Körper Blutgefäße und v.a. auch Arterien → Blutdruckanstieg
Herzrasen
Atemnot

Nichts für Patienten mit schweren Herz-Kreislauf-Erkrankungen

Vitamin C

Sehr beliebte “Vitaminisierung” (plus C, + C) verkaufsfördernd.

Beeinflusst weder Dauer noch Schwere einer Erkältung (Hemilä and Chalker 2013).

https://www.deutsche-apotheker-zeitung.de/news/artikel/2017/10/30/vom-sinn-und-unsinn-der-kombinationspraeparate-gegen-erkaeltung/chapter:1

Wechselwirkungen

Wenn es in der Arzneimittelwerbung zum Schluss heißt: “Zu Risiken und Nebenwirkungen…” müsste es bei Kombipräparaten korrekterweise heißen: “Zu Risiken, Nebenwirkungen … und Wechselwirkungen”.

Denn bei Kombinationen steigt logischerweise das Potential für Wechselwirkungen.

Acetylsalicylsäure und Ibuprofen
- WW mit Blutgerinnungshemmern.
Blutgefäßverengende Mittel:
- WW mit β-Blockern
Müde machender Hustenblocker Dextrometorphan bzw. Antiallergikum
- WW mit anderen sedierenden Arzneimitteln (Psychopharmaka)
- WW mit Alkohol; zusätzlich leberschädigend
  https://www.spiegel.de/gesundheit/diagnose/grippe-und-erkaeltung-warum-in-vick-medi-nait-alkohol-steckt-a-842232.html

Risiken

Überdosierung

Intoxikation durch Intransparenz.

Beispielsweise empfohlene Dosis 3×2 Tabl. DOREGRIPPIN (insgesamt 3 g Paracetamol u.a.) gg. Erkältung

Zusätzlich die Höchstdosis von 4 g (BEN-U-RON auch Paracetamol) gegen Schmerzen oder Fieber

→ Gesamtdosis = 7 g Paracetamol bereits Leber-toxischer Bereich.

Krankheit wird verschleppt

Rundumsorglos-Pille/grüner Zaubersaft vermeidet, sich mit seiner Krankheit wirklich zu beschäftigen.

Was genau habe ich eigentlich? Sind es vor allem die Kopfschmerzen, oder nervt nur die verstopfte Nase?

Bin ich schlapp oder zutiefst erschöpft? Letzteres Zeichen, dass Immunsystem eine Pause braucht. Medizin, die Symptome hemmt und uns kurzfristig alltagstauglich macht, verhindert Regeneration und verlängert Erkrankung.

Teurer als Einzelpräparate

Auf den ersten Blick sieht es nach einem Schnäppchen aus:

Vier und mehr Wirkungen gleichzeitig für 9-13 Euro:

GRIPPOSTAD C: 9,25-UVP 13,49 €
WICK MEDINAIT: 13,34-UVP 20,99 EUR für 180 ml, bei 30 ml/Tag, 2,22-3,49 pro Abend

Aber, ein Fläschchen abschwellende Nasentropfen oder Spray ab 2 €,

Schmerzmittel bzw. Fiebersenker, für etwas mehr als 1 €.

Halsschmerz mit Kombi-Mitteln gar nicht behandelt. Das also oft in jedem Fall dazu.

Zusammenfassung:

Für die meisten Erkälteten sind “Grippemittel” nicht gefährlich.
Sie können kurzfristig einige Symptome lindern.
Trotzdem sind sie völlig überflüssig, überteuert und enthalten suboptimale Wirkstoffe
Besser einzeln, je nach Bedarf

Pharma-Song: //

Playlist: https://music.apple.com/de/playlist/pharmasongs/pl.u-DkqZotg5P1g

Der heutige Song lautet

“Combination”
von WDNG Crshrs
2015er Album “Utdinfinity”
Zitat: “That’s a combination / Broke the door down to the game / Had the combination / Got the juice”.

Spotify-Link: https://open.spotify.com/track/33gLJdN5yD4U5SgunuQOzT?si=RVETeV3bS0yo1AKklMoqEg //

Nächste Woche:

Intervallfasten.

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